为全面加强全市社会保险稽查工作，市人社局今天下发意见，提出了加强社保稽查力度的七项举措，提出凡是以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出、社会保险待遇，涉嫌违法犯罪，并符合法律规定标准的案件，各区、市人力资源社会保障部门均应依法向同级公安机关移送。

    存在个别欺诈骗保行为

    近年来，全市各级人力资源社会保障部门、各级社会保险经办机构采取有效措施，不断推进社会保险稽查工作，对维护我市参保人员合法权益，规范参保单位和定点医药机构行为，确保社会保险基金安全发挥了积极作用。但目前，部分参保单位少报、漏报社会保险缴费基数、少数定点医药机构违规问题时有发生，甚至存在个别欺诈骗保行为，社会保险稽查工作面临的形势和任务依然严峻。

    为此，我市要求各区、市要依据人社部《社会保险稽核办法》的要求，建立健全社会保险稽查工作机构。社会保险经办机构暂未整合的区市，也要根据实际，成立相应的社会保险稽查机构。社会保险稽查工作人员应具备会计、审计、医疗、法律等专业技能，以适应稽查工作需要。

    开通职工投诉举报专线

    我市提出了加强日常稽查、完善专项稽查、投诉举报查处、大案要案查处、打击社保欺诈、完善稽查联动、加强稽查诚信体系等多项措施。

    其中，各区、市每年根据参保单位和定点医药机构分布情况及数量，科学制定稽查计划，开展日常稽查工作。专项稽查应根据日常稽查工作中发现的倾向性、苗头性问题，集中力量进行。

    为方便职工咨询政策及受理职工的举报投诉，各区、市应开通专门电话并向社会公布。针对举报投诉，要认真做好案件登记，一次性告知相关权利义务，依法及时查处。对投诉举报案件的处理，应坚持原则、实事求是、客观公正。

    骗保案件将适时曝光

    我市明确，对涉及人数较多、金额较高、社会影响较大的社会保险违法违规案件，要明确案件查处责任，加大查处和惩处的力度。

    各区、市加强与公安部门的协调配合，做好欺诈案件的查处和移送工作。凡是以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出、社会保险待遇，涉嫌违法犯罪，并符合法律规定标准的案件，各区、市人力资源社会保障部门均应依法向同级公安机关移送。对查实的骗保案件适时予以曝光，提高警示和震慑效果。各级社会保险经办机构要尽职履责，协助人力资源社会保障行政部门做好欺诈案件的查处和移送工作。

    社保违规行为将入“黑名单”

    我市要求，对于特别重大的社会保险稽查案件，视案件性质、涉案机构和人员所在区域、金额等情况，由市社会保险事业局经办或指定所在区市社会保险经办机构经办，必要时市、区（市）两级联办。社会保险经办机构、社会保险基金监管、劳动监察、劳动仲裁等部门要密切配合，要加强与公安、税务、民政、药监、卫计等部门之间的联动，以达到信息共享，提高稽查效能的目的。

    我市将逐步建立全市社会保险稽查诚信体系。围绕参保单位、参保人、定点医药机构履行社会保险法律法规情况，各区、市要做好信用记录的归集工作，建立健全全市社会保险诚信信息库。对存在违反社会保险法律法规行为的，要按相关要求，及时纳入我市的信用信息平台，提升社会保险稽查工作的震慑力。